2014年05月21日

【必知】临床工作中的“各种” 医学知识

  1、吸氧鼻导管:鼻尖至耳垂长度的2/3.2、导尿管:男20-22cm(相当导尿管的1/2长度)。见尿液流出再插入1—2cm。女4-6cm,见尿液流出再插入1—2cm。长期留置尿管者根据尿培养结果及医嘱更换尿管。3、胃管:45-55cm(相当病人发际到剑突的长度或鼻尖经耳垂至剑突的长度)。4、十二指肠管:75cm5、肛管:不保留灌肠7-10cm,保留灌肠15-20cm。6、气管套管:银质套管,每4小时煮沸消毒更换1次。

  1、吸氧鼻导管:鼻尖至耳垂长度的2/3.2、导尿管:男20-22cm(相当导尿管的1/2长度)。见尿液流出再插入1—2cm。女4-6cm,见尿液流出再插入1—2cm。长期留置尿管者根据尿培养结果及医嘱更换尿管。3、胃管:45-55cm(相当病人发际到剑突的长度或鼻尖经耳垂至剑突的长度)。4、十二指肠管:75cm5、肛管:不保留灌肠7-10cm,保留灌肠15-20cm。6、气管套管:银质套管,每4小时煮沸消毒更换1次。

  1、输入液体加温:<34℃.2、灌肠液:(1)大量不保留灌肠①常用溶液浓度:0.1-0.2%肥皂水,等渗盐水,降温时用等渗冰盐水。②液量:每次用500-1000ml,小儿根据年龄酌减,约200-500ml左右。③温度:39-41℃,降温时用28-32℃,中暑病员可用手4℃等渗盐水。④压力: 液面距约40-60cm。(2)小量不保留灌肠①常用溶液浓度:1,2,3,溶液(即50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml)。②液量:每次用100-200ml。③温度:39-41℃。④压力:液面距约40-60cm。(3)保留灌肠①常用溶液浓度:10%水化氯醛液;20%黄连素液;0.5-1%新霉素液。油剂(即甘油50ml,加等量温水)。多用于老年,体弱,小儿或孕妇。②液量: 不超过200ml。③温度: 39-41℃。④压力 : 液面距不超过30cm 。3、鼻饲饮食温度38-40℃。4、洗胃水温38-40℃。5、温水擦浴水温34℃(降温时用)。6、床上浴水温40-43℃。7、床上洗头水温40-45℃。8、灭投虱,虮卵液浓度。①50%酒精30%含酸百部酊(即50%酒精100ml,内加入百部30克,100%乙酸1ml,加盖浸泡48小时)。②30%百部寒酸煎煮剂(即水1市斤加药渣,煎煮30分,用纱布过滤,将两次煎汤的药液合并,煎煮浓缩至100ml,冷却后加入100%乙酸1ml)。

  1、青霉素试验浓度:每毫升含200—500单位有青霉素G等渗盐水溶液。注入剂量:20—50单位(即每毫升含200—500单位的青霉素G等渗盐水溶液0.1ml作皮内注射)。2、普鲁卡因试验浓度:0.25%奴夫卡因溶液注入剂量: 取0.25%奴卡因溶液0.1ml作皮内注射。3、破伤风抗毒素试验浓度: 每毫升含150个国际单位的破伤风抗毒素溶液。注入剂量:15单位(即取每毫升含150个国际单位的破伤风抗毒素溶液)0.1ml作皮内注射)。4、细胞色素C试验浓度: 每毫升0.75mg的细胞色素C溶液。注入剂量 :0.075mg(即取每毫升含0.75mg的细胞色素C溶液0.1ml作皮内注射)。5、碘试验浓度:30%泛影葡胺溶液。注入剂量: 取30%泛影葡胺溶液0.1ml作皮内注射。6、链霉素试验浓度: 每毫升含2500单位链霉素等渗盐水溶液。注入剂量: 250单位(即取每毫升含2500单位链霉素等渗盐水溶液0.1ml,作皮内注射)。7、头孢菌素类药物浓度:每毫升含0.5mg头孢菌素等渗生理盐水溶液注入剂量:0.05mg(即取每毫升含0.5mg头孢菌素等渗生理盐水溶液0.1ml,作皮内注射)

  1、皮内注射 针头和皮肤呈5°角刺皮内。2、皮下注射 针头和皮肤呈30°-40°角刺皮下。3、肌肉注射 针头和皮肤呈90°角刺肌肉。4、静脉注射 针头和皮肤呈15°—30°角静脉上方或侧方刺入皮下再沿静脉方潜行刺入。每分钟输入液体的滴数计算公式(7号针头):输入液总量÷输液时数=每小时输入毫升数每小时输入毫升数÷60=每分钟输入毫升数每分钟输入毫升数×20=每分钟的滴数

  1、缺氧症状轻度缺氧症 状 无明显的呼吸困难,仅有轻度紫绀,清楚。血气分析 动脉血氧分压(Pa O2)为50-70毫米汞柱,二氧化碳分压(Pa CO2)大于50 毫米汞柱。中度缺氧症 状 紫绀明显,呼吸困难,正常或烦躁不安。血气分析 氧分压在35-50毫米汞柱,二氧化碳分压大于70毫米汞柱以上重度缺氧症 状 显著紫绀,三凹征明显,病员失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。血气分析 氧分压在35毫米汞柱以下,二氧化碳分压大于90毫米汞柱以上。2、氧气吸入的适应症血气分析检查是用氧的指标,当病员的动脉血氧分压(Pa O2)低于50毫米汞柱时(正常值80-100毫米汞柱,50毫米汞柱为最低限值),则应给予吸氧。3、吸入流量心脏病,肺水肿者:4-6升/分无二氧化碳潴留者:2-4/分缺氧并严重二氧化碳1-2升/分儿童:1-2升/分4、氧气筒筒内可耐高压达150个大气压(即150公斤/平方厘米)容纳氧气约6000升。5、氧气压力表以公斤/平方厘米表示。如指针在120刻度处,则表示筒内压力为120公斤/平方厘米。6、氧气流量表用以测量每分钟氧气流出量。流量表有2种,一种流量表内装有浮标,当氧气通过流量表时,即将浮标吹起,从浮标上端平面所指刻度,可以测知每分钟氧气的流出量。另一种流量表为汞柱式,在刻度500以下,流量以毫升/分钟,在500毫升以上则以升/分计算。7、氧气湿化瓶瓶内装入1/3或1/2的无菌注射用水,并有长短管各一根,长管和流量表相连,短管和鼻导管相连。如为急性肺水肿病人吸氧时,湿化瓶内应改盛20-30%酒精。可降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,可扩大气体和肺泡壁接触面,使气体易于弥散,改善气体交换功能。8、氧浓度和氧流量的换算法计算公式吸氧浓度%=21+4×氧流量(升/分钟)9、氧气筒内氧气的贮存量和可供时数的计算法

  10、用氧注意安全做好:防震、防火、防热、防油。氧气筒距火至少5米,距暖气1米。